คนสมัยใหม่จำนวนมากเรียนรู้เกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างตั้งแต่อายุยังน้อย บ่อยครั้งที่อาการปวดจู้จี้ลักษณะปรากฏเป็นครั้งแรกเมื่ออายุ 25-27 ปี นี่คือยุคที่กระบวนการสร้างกระดูกสันหลังสิ้นสุดลง
ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้ว่าทำไมคุณถึงเจ็บหลังในบริเวณเอวและวิธีรักษาโรคหลักที่บ้านซึ่งมาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันที่บ้าน ค้นหาเคล็ดลับในการเลือกผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม รับข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสมัยใหม่โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ
เริ่มต้นด้วยการบอกคุณว่าอะไรที่สามารถทำร้ายบริเวณเอวได้ - มีเนื้อเยื่อโครงสร้างอะไรบ้างและมีหน้าที่รับผิดชอบอะไรบ้าง พื้นฐานคือเนื้อเยื่อกระดูก มันสร้างกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งห้าและกระบวนการของมัน sacrum และข้อต่อ iliosacral sacrum ก็เป็นกระดูกสันหลัง 5 ชิ้นเช่นกัน แต่เมื่ออายุ 23-25 ปี พวกมันจะหลอมรวมเป็นกระดูกสามเหลี่ยมชิ้นเดียว
ระหว่างกระดูกสันหลังมีเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน เหล่านี้เป็นหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งแต่ละแผ่นมี annulus fibrosus (เยื่อหุ้มยืดหยุ่นหนาแน่น) และนิวเคลียสพัลโพซัส (เนื้อเจลภายในที่มีโครงสร้างคล้ายเจล) การก่อตัวเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกระจายตัวของแรงดูดซับแรงกระแทกและแรงทางกลที่สม่ำเสมอ พวกเขารักษาความสูงทางสรีรวิทยาของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง นี่เป็นสิ่งสำคัญมากในการหลีกเลี่ยงการบีบอัดและความเสียหายต่อเส้นประสาท Radical ที่ยื่นออกมาจากไขสันหลังผ่าน foramen ในร่างกายกระดูกสันหลัง
เส้นใยประสาทก็เป็นเนื้อเยื่อพื้นเมืองซึ่งมีอยู่มากในบริเวณเอว ประการแรกนี่คือโครงสร้างของไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนกลางของระบบประสาทอัตโนมัติของมนุษย์ ด้วยความช่วยเหลือนี้ การทำงานของร่างกายทั้งหมดจึงได้รับการควบคุมอย่างมีประสิทธิภาพ เรือ หัวใจ ตับ ถุงน้ำดี ลำไส้ และอื่นๆ ทำงานภายใต้การควบคุมของมัน หากไม่มีอิทธิพลของระบบประสาทอัตโนมัติบุคคลจะไม่สามารถยกขนตาและลืมตาได้ นี่เป็นส่วนที่สำคัญมากของร่างกาย
เส้นประสาท Radical ที่จับคู่กันยื่นออกมาจากไขสันหลัง ซึ่งมีเยื่อหุ้มแข็งปกคลุมอยู่ พวกมันออกทางช่องด้านข้างของกระดูกสันหลังแต่ละอัน พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นบางส่วนของร่างกาย เส้นประสาทส่วนเอวและรากศักดิ์สิทธิ์เมื่อรวมกันผ่านกิ่งก้านของพวกมันจะก่อตัวเป็นเส้นประสาทส่วนเอว เส้นประสาทขนาดใหญ่แยกออกจากมัน: sciatic, femoral, ขาหนีบ, obturator, saphenous ด้านข้าง
ความมั่นคงของบริเวณเอวและกระดูกสันหลังทั้งหมดได้รับการรับรองโดยอุปกรณ์เอ็น มีเอ็นตามขวางสั้นและยาว การยืด การแตกร้าว และความผิดปกติของแผลเป็นมักทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่างในคนหนุ่มสาวและผู้ที่กระตือรือร้น นอกจากเอ็นแล้ว เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังยังมีส่วนเกี่ยวข้องในเรื่องนี้อีกด้วย
ฉันอยากจะพูดเพิ่มเติมเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องหลัง นอกเหนือจากการประกันความมั่นคงของตำแหน่งกระดูกสันหลังและความยืดหยุ่นแล้ว กล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังยังมีหน้าที่กระจายสารอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังอีกด้วย
annulus fibrosus และ nucleus pulposus ของแผ่นดิสก์ไม่มีระบบไหลเวียนโลหิตของตัวเองเลย พวกเขาสามารถรับของเหลวและสารอาหารได้จากการแลกเปลี่ยนแบบกระจายระหว่างพวกเขากับกล้ามเนื้อพารากระดูกสันหลังโดยรอบเท่านั้น หากเส้นใยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและไม่สามารถหดตัวได้เต็มที่ กระบวนการทำลายล้างจะเริ่มขึ้น หมอนรองกระดูกสันหลังจะขาดน้ำและสูญเสียความยืดหยุ่นและความสูง พวกเขาหยุดปกป้องเส้นประสาท radicular จากการกดทับจากกระดูกสันหลัง
นอกจากนี้ในบริเวณกระดูกสันหลังในบริเวณเอวยังมีเนื้อเยื่ออ่อนเลือดและหลอดเลือดน้ำเหลือง พวกเขายังอาจได้รับอิทธิพลเชิงลบต่างๆ เราจะพูดถึงสาเหตุของอาการปวดบริเวณเอวเพิ่มเติมในบทความต่อไป
สาเหตุที่ทำให้ปวดหลังส่วนล่าง
ก่อนการรักษาจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้หลังส่วนล่างเจ็บ - มีเพียงผลทางสาเหตุเท่านั้นที่สามารถรับประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยได้เต็มที่
ตัวอย่างเช่นหากหลังส่วนล่างเจ็บเนื่องจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังหรือหมอนรองกระดูกสันหลัง การรักษาภาวะกระดูกพรุนด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในสถานการณ์เช่นนี้ก็ไม่มีประโยชน์เลย หรือมากกว่านั้นเป็นอันตราย แต่การใส่หมอนรองกระดูกหรือหมอนรองกระดูกสันหลังที่เคลื่อนเข้าที่ การเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเส้นเอ็นโดยรอบเป็นวิธีที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้แพทย์จะฟื้นฟูสภาพทางสรีรวิทยาของเนื้อเยื่ออย่างสมบูรณ์และบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย
มาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุของอาการปวดบริเวณเอว:
- โรคกระดูกพรุน - ความเสียหายที่เกิดจากความเสื่อมของเนื้อเยื่อของวงแหวนเส้นใยเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการทางโภชนาการแบบกระจาย
- ภาวะแทรกซ้อนของภาวะกระดูกพรุนเช่นการลดความสูงของแผ่นดิสก์ด้วยการเพิ่มพื้นที่ว่าง (ระยะยื่นออกมา) หรือการแตกของวงแหวนเส้นใยโดยส่วนหนึ่งของนิวเคลียสพัลโพซัสโผล่ออกมาผ่านรอยแตก (ไส้เลื่อน intervertebral)
- ความไม่แน่นอนของตำแหน่งของกระดูกสันหลังและการกระจัดเป็นระยะที่สัมพันธ์กับแกนกลางและซึ่งกันและกัน เช่น antelesthesis และ retrolisthesis
- การตีบของช่องกระดูกสันหลังรวมทั้งที่เกิดจากการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังหรือการย้อยของไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง
- การยืดและการแตกด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อเอ็นและเส้นเอ็นรวมถึงกระบวนการที่ตามมาของการเกิดแผลเป็นขั้นต้น - แรงกดดันเกิดขึ้นที่เส้นใยประสาทซึ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด
- การอักเสบของเส้นใยกล้ามเนื้อ - อักเสบ (ขาดเลือด, ติดเชื้อ, ปลอดเชื้อ, บาดแผล, กลายเป็นปูน ฯลฯ );
- การแตกหักและรอยแตกของกระดูกสันหลังและกระบวนการรวมถึงการก่อตัวของแคลลัสหยาบในภายหลัง
- การสะสมของเกลือแคลเซียมบนกระดูกสันหลังและกระบวนการต่างๆ (osteophytes)
- กลุ่มอาการพิริฟอร์มิส;
- กลุ่มอาการ cauda equina;
- ความโค้งของกระดูกสันหลัง ท่าทางที่ไม่ดี และการบิดของกระดูกเชิงกราน
- การทำลายข้อต่อ iliosacral ของกระดูก
นี่ไม่ใช่รายการสาเหตุที่ทำให้หลังส่วนล่างเจ็บ - ก่อนการรักษาแพทย์ที่มีประสบการณ์จะรวบรวมข้อมูลประวัติทางการแพทย์จากผู้ป่วยอย่างแน่นอนเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์ที่ได้รับระหว่างการตรวจและสรุปผลที่เหมาะสมเกี่ยวกับสิ่งที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเฉพาะ
ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาความเจ็บปวดในบริเวณเอวอาจเป็นดังนี้:
- น้ำหนักตัวส่วนเกิน - ยิ่งน้ำหนักตัวของบุคคลมากเท่าใดภาระที่วางอยู่บนเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลังก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นก็จะถูกทำลายเร็วขึ้น
- การรักษาวิถีชีวิตแบบอยู่ประจำซึ่งมีผลกระทบทางกายภาพต่อกล้ามเนื้อหลังไม่เพียงพอพวกเขาไม่ได้ทำงานและกระบวนการกระจายสารอาหารของแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกอ่อนถูกรบกวน
- การจัดสถานที่ทำงานและนอนในเวลากลางคืนที่ไม่เหมาะสม
- การละเมิดกฎการเลือกเสื้อผ้าและรองเท้าที่เหมาะสม
- การออกกำลังกายอย่างหนักโดยมีความตึงเครียดมากเกินไปในกล้ามเนื้อบริเวณเอว
- ท่าทางไม่ดี นิสัยอิดโรย;
- อาการบาดเจ็บที่บริเวณเอว
- ตำแหน่งเท้าไม่ถูกต้อง
- การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของรางวัลเนื้อเยื่อ
ไปพบแพทย์ที่มีประสบการณ์ - เขาจะช่วยระบุสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นและกำจัดมันออกไปจากชีวิตของคุณ นี่จะเป็นก้าวแรกบนเส้นทางสู่การฟื้นฟู
อาการปวดหลังส่วนล่าง – อาการ วิธีตรวจสอบ
ตอนนี้เรามาพูดถึงวิธีตรวจสอบว่าอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ - การตรวจแบบใดที่คุณควรได้รับและอาการใดที่คุณต้องใส่ใจ ก่อนที่จะตรวจสอบว่าปวดหลังส่วนล่าง คุณจำเป็นต้องนัดหมายกับแพทย์ด้านกระดูกสันหลังหรือนักประสาทวิทยาก่อน แพทย์เหล่านี้จะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้อย่างถูกต้องระหว่างการตรวจเบื้องต้น พวกเขาจะแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับนั้น
ส่วนใหญ่แล้วการตรวจจะเริ่มต้นด้วยการตรวจเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลังส่วนเอว ในภาพ แพทย์สามารถเห็นการแตกหัก รอยแตก กระดูกพรุน ความสูงของช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังลดลง การทำลายและการเสียรูปของข้อต่อ การเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง เพื่อประเมินสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน (หมอนรองกระดูก เส้นเอ็น กล้ามเนื้อ) จำเป็นต้องมีการตรวจ MRI ตามข้อบ่งชี้สามารถทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายในคลื่นไฟฟ้าและคลื่นไฟฟ้าได้
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าปวดหลังส่วนล่าง - คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่น่าจะยากสำหรับทุกคนที่เคยพบอาการคล้าย ๆ กันอย่างน้อยหนึ่งครั้ง อาการปวดบริเวณเอวเป็นเรื่องยากที่จะสับสนกับสิ่งอื่น
มันอาจจะคม, รัดกุม, ในรูปแบบของโรคปวดเอว, ทื่อ, คงที่และอื่น ๆ แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของความเจ็บปวด จะทราบได้อย่างไรว่าหลังส่วนล่างของคุณเจ็บหรือไม่ - คุณต้องพยายามโน้มตัวไปข้างหน้าแล้วแตะนิ้วลงกับพื้น หากสิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นก็ไม่ต้องสงสัยเลย ความเจ็บปวดมีความเกี่ยวข้องอย่างแม่นยำกับการทำลายเนื้อเยื่อของกระดูกสันหลัง
สิ่งที่สองที่ควรให้ความสนใจคือการคลำกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง หากกระดูกสันหลังถูกทำลายก็จะเจ็บปวดอย่างรุนแรงเสมอ เป็นการดีที่สุดถ้าบุคคลอื่นทำคลำ เป็นไปไม่ได้ที่จะเปรียบเทียบแรงกดดันและระดับความเจ็บปวดอย่างเป็นกลาง
อาการอื่นๆ ของอาการปวดหลังส่วนล่าง:
- ความเจ็บปวดอาจแผ่ไปที่รยางค์ล่าง
- ความอ่อนแอเกิดขึ้นที่ขาเนื่องจากความเสียหายต่อเส้นประสาท radicular หรือกิ่งก้านของมัน
- กล้ามเนื้อในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะตึงเครียดมากเกินไปและไม่สามารถผ่อนคลายได้หากไม่มีการบำบัด
- ความคล่องตัวมีจำกัดอย่างมาก
- ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่และกระเพาะปัสสาวะ (ท้องผูกและการเก็บปัสสาวะ) อาจเกิดขึ้นได้
อาการทั้งหมดนี้บ่งบอกว่ากระดูกสันหลังได้รับผลกระทบ คุณต้องปรึกษานักกระดูกสันหลังหรือนักประสาทวิทยา จากนั้นทำการรักษาเพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังที่เสียหาย
อาการปวดหลังส่วนล่าง - จะทำอย่างไรจะรักษาอย่างไร
หากปวดหลังส่วนล่าง คุณต้องวินิจฉัยก่อนทำการรักษา ประเด็นก็คือความเจ็บปวดเป็นเพียงอาการเท่านั้น สามารถรักษาได้เฉพาะโรคที่มาพร้อมกับอาการนี้เท่านั้น มิฉะนั้นจะไม่มีอะไรดีเกิดขึ้น การรักษาตามอาการไม่ได้นำไปสู่การฟื้นตัว ทำให้เกิดโรคเรื้อรังได้ ซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยพิการได้ในอนาคต
ดังนั้นควรทำอย่างไรและจะรักษาอย่างไรหากปวดหลังส่วนล่างจากโรคกระดูกพรุน คุณต้องเริ่มต้นด้วยขั้นตอนการดึงกระดูกสันหลังด้วยตนเอง ในระหว่างขั้นตอนนี้ แพทย์จะเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลัง ซึ่งจะช่วยยืดเนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกสันหลังให้ตรง การบีบอัดจากเส้นประสาทเรดิคิวลาร์จะหมดไป ความเจ็บปวดของผู้ป่วยหายไปอย่างสมบูรณ์
หากหลังของคุณเจ็บที่หลังส่วนล่าง ก่อนการรักษา คุณจำเป็นต้องงดกิจกรรมการดูดซับแรงกระแทกและการออกกำลังกายทุกประเภท ที่บ้านควรจัดให้มีการนอนพักผ่อนในวันแรก นอกจากนี้ หลังจากบรรเทาอาการปวดแล้ว จำเป็นต้องเริ่มการรักษาแบบบูรณะ มีการใช้วิธีการต่างๆสำหรับมัน การบำบัดด้วยตนเองซึ่งแตกต่างจากยาทางเภสัชวิทยาแสดงผลลัพธ์ที่เป็นบวก
ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยตนเอง ผู้ป่วยสามารถรับมือกับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังขนาดใหญ่ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ดังนั้นเราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ติดต่อคลินิกบำบัดด้วยตนเองใกล้สถานที่อยู่อาศัยของคุณเพื่อรับการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง