เกือบทุกคนเคยรู้สึกปวดหลังอย่างน้อยหนึ่งครั้งอาจเป็นระยะสั้นที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายหรือเรื้อรังซึ่งเกิดจากโรคต่างๆนอกจากนี้อาการปวดหลังไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคบางชนิดหากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณสะบักสิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกสันหลังอวัยวะภายในหรือสะบักการใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เนื่องจากผู้ป่วยเองจะไม่สามารถเข้าใจว่าทำไมความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมพยาธิวิทยาก็จะคืบหน้า
ประเภทของความเจ็บปวด
ความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังเกิดในเด็กด้วยอาจแตกต่างกันในลักษณะและความรุนแรงและเป็นอาการของโรคต่างๆแต่มักจะบ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาบางอย่างเสมอแม้แต่อาการปวดเล็กน้อยในระยะสั้นที่เกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายเพิ่มขึ้นก็ไม่ควรมองข้ามหากคุณไม่อนุญาตให้กล้ามเนื้อฟื้นตัวและตึงต่อไป อาจเกิดกระบวนการอักเสบได้เนื้อเยื่ออ่อนบวม ซึ่งอาจนำไปสู่การกดทับรากประสาทและการไหลเวียนไม่ดีทั้งหมดนี้ทำให้เกิดโรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
อาการปวดบริเวณนี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปหากสาเหตุคือการบาดเจ็บ อาการอักเสบเฉียบพลัน หรือเส้นประสาทถูกกดทับ อาการปวดจะรุนแรง แสบร้อน หรือถูกแทงมักจะแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหว การไอ จาม หรือยกแขนขึ้นแต่บางครั้งแม้ในขณะพักความรู้สึกเจ็บปวดก็ไม่บรรเทาลงสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อความเจ็บปวดสัมพันธ์กับความเครียดของกล้ามเนื้อโดยมีพยาธิสภาพของหัวใจหรืออวัยวะในช่องท้องคุณสามารถกำจัดความเจ็บปวดดังกล่าวได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดพิเศษเท่านั้น
หากไม่ได้รับการรักษา กระบวนการเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังอาการปวดจะปวดและอาจเกิดขึ้นเป็นระยะ เช่น หลังจากเพิ่มภาระหรือเมื่อทำการเคลื่อนไหวบางอย่างในโรคเรื้อรังต่างๆ อาการปวดเมื่อย จู้จี้ หรือปวดแสบปวดร้อน เกิดขึ้นหลังจากเล่นกีฬาหรือนั่งหน้าจอคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานการนอนบนหมอนที่ต่ำหรือสูงเกินไป ที่นอนที่แข็งเกินไป หรือบนพื้นผิวที่ไม่เรียบก็อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้นอกจากนี้ มักเป็นไปไม่ได้ที่จะลบออกโดยไม่กำจัดสาเหตุที่ซ่อนอยู่
นอกจากนี้อาการปวดกระดูกสันหลังอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วยส่วนใหญ่มักเป็นความแข็งผู้ป่วยประสบปัญหาในการเคลื่อนไหวบางอย่าง
ในระหว่างการยิงหรือการโจมตีของโรคกระดูกพรุน บุคคลมักจะเข้ารับตำแหน่งบังคับและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อีกต่อไปเขาอาจหายใจลำบากและมีอาการปวดเฉียบพลันเมื่อจามหรือไอมักสังเกตอาการชาของผิวหนังบริเวณหลังและแขนขา, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาชาและความรู้สึกคลาน
บางครั้งอาการปวดสะบักและหลังไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังหรือระบบกล้ามเนื้อและเอ็นความเจ็บปวดเนื่องจากพยาธิสภาพของหัวใจ ปอด หรืออวัยวะย่อยอาหารสามารถแผ่กระจายไปด้านหลัง สะบัก ไหล่ กระดูกสันอก และแม้แต่แขนได้ในกรณีเหล่านี้ อาการปวดจะปรากฏขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของตัวรับปลายประสาทพวกเขาตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบ, การไหลเวียนของเลือด, บวมหรือปวดอย่างรุนแรงในอวัยวะข้างเคียง
นอกจากความแตกต่างในด้านความรุนแรงและอาการที่ตามมาแล้ว ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นที่จุดต่างๆ ได้อีกด้วยด้วยพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังอาการปวดจะเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังระหว่างสะบักซึ่งบางครั้งก็อยู่ด้านบนหรือด้านล่างหากอาการนี้เกิดจากโรคของอวัยวะภายในอาการปวดจะปรากฏที่ด้านขวาหรือด้านซ้ายที่ด้านข้างหรือด้านหลังอาจแผ่ไปที่กระดูกสันอก กระดูกสันหลัง สะบัก ไหล่ หรือแขนความเจ็บปวดจะขยายออกไปอย่างรุนแรงโดยเฉพาะในช่วงหัวใจวาย ซึ่งเป็นช่วงที่ด้านซ้ายของร่างกายดูเหมือนจะเจ็บไปหมด
บางครั้งความเจ็บปวดก็เกิดขึ้นโดยตรงในบริเวณเซนต์จู๊ดสิ่งนี้เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บหรือโรคของกระดูกนี้ตลอดจนข้อไหล่ในกรณีนี้ คุณจะรู้สึกตึงในการเคลื่อนไหว ปวดไหล่ มีอาการบวม และอาจมีเสียงคลิกหรือเสียงกระทืบเมื่อคุณยกแขนขึ้นสิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบ glenohumeral, โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาท brachial, ผงาด, กระดูกอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุ
ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดหลังบริเวณสะบักมีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังแต่บริเวณทรวงอกมีโครงสร้างพิเศษมันไม่ได้เคลื่อนที่มากนัก แต่เสริมด้วยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงดังนั้นโรคกระดูกพรุนหรือไส้เลื่อนจึงพัฒนาที่นี่น้อยมาก
แผ่นกระดูกสันหลังในบริเวณนี้มีขนาดเล็กและไม่ยืดหยุ่นมากนัก ซึ่งทำให้เกิดโครงที่แข็งแรงและไม่ใช้งานกระดูกสันหลังทั้งหมดเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อกับซี่โครง ดังนั้นจึงไม่ค่อยเกิดการเคลื่อนตัวผู้สูงอายุส่วนใหญ่ที่มีกระบวนการเสื่อมถอยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคดังกล่าว
แต่กระดูกสันหลังทรวงอกมักมีการเสียรูปต่างๆพยาธิวิทยาเช่น scoliosis ที่เกิดขึ้นในวัยเด็กอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังในวัยรุ่นได้และผู้ใหญ่ที่ไม่หายจากโรคกระดูกสันหลังคดมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างสะบักผู้ป่วยเหล่านี้เองที่พัฒนาโรคต่างๆในเวลาต่อมา
สาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นเนื่องจากการดำเนินชีวิตอยู่ประจำและขาดสารอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเริ่มสลาย
- ไส้เลื่อน intervertebral ส่วนใหญ่มักปรากฏในกระดูกสันหลังส่วนเอวเนื่องจากมีการรับน้ำหนักมากที่สุด แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนอกด้วย
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงเกิดขึ้นเนื่องจากรากประสาทถูกกดทับเนื่องจากการบาดเจ็บ การอักเสบ หรือความเครียดที่เพิ่มขึ้น
- หากกระดูกสันหลังเจ็บระหว่างสะบักก็อาจเป็น spondyloarthrosis ซึ่งมีลักษณะเป็นกระบวนการเสื่อมในข้อต่อกระดูกสันหลัง
ส่วนใหญ่แล้วอาการปวดบริเวณใกล้กระดูกสันหลังมักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นจากสถิติพบว่าผู้ที่สัมผัสกับการออกกำลังกายอย่างหนักต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งเหล่านี้พยาธิวิทยานี้ถือเป็นโรคจากการทำงานสำหรับผู้สร้าง รถตัก ช่างตัดเสื้อ และนักยกน้ำหนักอาการปวดหลังเหนือหลังส่วนล่างมักเกิดขึ้นกับคนทำงานทางจิตหรือคนขับรถ เนื่องจากพวกเขาใช้เวลานานโดยไม่เปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายกระดูกสันหลังทนทุกข์ทรมานมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลทำงานในร่างหรือความชื้นหลังจากนั่งเล่นคอมใต้แอร์ทั้งวัน หลายๆ คนสังเกตว่าตอนเย็นจะปวดหลังสิ่งนี้ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อ - การอักเสบของกล้ามเนื้อ
แต่ความรู้สึกดังกล่าวไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อเสมอไปอาการปวดหลังบริเวณสะบักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคบางอย่างของอวัยวะภายในวิธีแยกแยะที่ง่ายที่สุดคือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับแผลในกระเพาะอาหารหรือตับอ่อนอักเสบนอกจากนี้ยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณสะบักได้ แต่ยังมีอาการปวดในช่องท้อง, คลื่นไส้, อารมณ์เสียในลำไส้, อาการอาหารไม่ย่อยและอาการเสียดท้อง
บ่อยครั้งที่หลังเจ็บด้านซ้ายใต้สะบักระหว่างหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกวิตกกังวล รู้สึกขาดอากาศ และความดันโลหิตอาจลดลงคุณสามารถรับรู้ถึงความรู้สึกดังกล่าวได้โดยที่พวกมันหายไปหลังจากรับประทานไนเตรตหากอาการปวดหลังจู้จี้จุกจิกร่วมกับอาการไอ มีไข้ หายใจลำบาก อาจเกิดจากโรคปอดบวมหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
อาการปวดหลังอย่างรุนแรงใต้สะบักอาจเกิดขึ้นได้กับโรคนิ่วในถุงน้ำดีหากมีก้อนหินปิดกั้นท่อ จะเกิดการระคายเคืองของเซลล์ประสาท ทำให้เกิดอาการปวดทางด้านขวายิ่งไปกว่านั้น พวกเขามักจะรู้สึกรุนแรงมากขึ้นจากด้านหลังสิ่งนี้เกิดขึ้นกับถุงน้ำดีอักเสบ, โรคตับ, โรคกระเพาะเฉียบพลัน, อิจฉาริษยา, ฝีในกะบังลม, โป่งพองของหลอดเลือดอาการที่คล้ายกันยังเกิดขึ้นกับ urolithiasis และ pyelonephritisในกรณีนี้มีเพียงความเจ็บปวดเท่านั้นที่รู้สึกได้ที่ใต้สะบักทั้งสองข้างของด้านหลัง
นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์มักรู้สึกเจ็บปวดที่หลังระหว่างสะบักนี่เป็นเพราะภาระที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหลังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในเวลานี้โรคเรื้อรังของกระดูกสันหลังหรืออวัยวะภายในอาจแย่ลงซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเช่นเดียวกัน
ลักษณะของโรคบางชนิด
การรักษาและบรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้เฉพาะกับโรคบางชนิดเท่านั้นในการทำเช่นนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องแต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไปเนื่องจากโรคหลายอย่างในระยะเริ่มแรกแทบไม่แสดงอะไรเลยแต่มีคุณสมบัติบางอย่างที่จะช่วยระบุสาเหตุเบื้องต้นว่าเหตุใดจึงปรากฏขึ้นตามลักษณะของความเจ็บปวด
- ด้วยไส้เลื่อน intervertebral วงแหวนเส้นใยของแผ่นดิสก์จะถูกทำลายสิ่งนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญหรือมีสารอาหารไม่เพียงพอในเนื้อเยื่อในกรณีนี้แกนของแผ่นดิสก์อาจโป่งและบีบรากประสาทได้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงพวกเขาสามารถเผาไหม้ยิงหรือคงที่อาการปวดมักลามไปตามเส้นประสาทหรือกระดูกสันหลัง
- ด้วยภาวะกระดูกพรุน อาการปวดจะปวดเป็นส่วนใหญ่ แต่การกำเริบอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันได้เกิดขึ้นหลังจากความเครียดที่เพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หรือการนอนในท่าที่ไม่สบายตัว
- โรคกระดูกสันหลังคดทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลังทั้งสองข้างโดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่างสะบัก แต่สามารถแผ่ออกไปด้านบนหรือด้านล่างรวมถึงกระดูกสันอกได้การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยมักจะบกพร่อง และกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายจะอ่อนแอลงไหล่ข้างหนึ่งจะสูงกว่าไหล่อีกข้าง
- โรคประสาทระหว่างซี่โครงทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แสบร้อน ถูกแทง หรือรู้สึกเจ็บแปลบอย่างไรก็ตาม มักมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านหลังด้านใดด้านหนึ่ง ในกระดูกสันอก หรือด้านข้างของกระดูกสันหลังสามารถแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทไปยังสะบัก ไหล่ หรือแขนได้ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวและความกดดันในบริเวณที่เส้นประสาทยื่นออกมา
- กล้ามเนื้ออักเสบเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในบริเวณซี่โครงและกระดูกสันอกที่ระดับสะบักความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว ทำให้เกิดความรู้สึกเหมือนเข็มอาการปวดอาจรุนแรงมากจนดูเหมือนปวดกล้ามเนื้อทุกส่วนและปวดหลังทั้งหมด
การรับรู้ความเจ็บปวดที่เกิดจากพยาธิสภาพของอวัยวะภายในทำได้ง่ายกว่าเนื่องจากมักมีอาการเฉพาะร่วมด้วยตัวอย่างเช่น แผลในกระเพาะอาหารมีความเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร และการกำเริบจะแตกต่างกันไปตามฤดูกาลความเจ็บปวดอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ แสบร้อนกลางอก เมื่อหลอดอาหารไหม้ และอาการจะง่ายขึ้นหลังจากอาเจียนบ่อยครั้งด้วยพยาธิสภาพนี้ความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปทางด้านซ้ายของร่างกาย: ไปที่สะบัก, กระดูกสันอก, ไหล่อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงมากเกิดขึ้นเมื่อแผลทะลุภาวะนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงได้
วิธีการรักษา
การใช้ยาด้วยตนเองสำหรับปัญหาดังกล่าวไม่เป็นที่ยอมรับผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้สูงอายุ เมื่อมีอาการปวดหลัง ควรเริ่มรับประทานยาแก้ปวดหรือ NSAIDsแต่สามารถทำได้ก็ต่อเมื่ออาการปวดเกิดจากความเหนื่อยล้าหรือกล้ามเนื้อกระตุกโรคอื่น ๆ ทั้งหมดต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทานยาตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, แผลในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนอักเสบและโรคถุงน้ำดีหากไม่มีการรักษาเป็นพิเศษ โรคเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ยิ่งผู้ป่วยตัดสินใจไปพบแพทย์เร็วเท่าใด โอกาสที่จะกำจัดความรู้สึกไม่สบายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ก่อนที่จะเลือกการรักษา ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจและพิจารณาว่าเหตุใดหลังของคุณจึงเจ็บเพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้น เขาจะได้ทราบถึงลักษณะของความเจ็บปวด ความรุนแรง และตำแหน่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อมีอาการปวดปรากฏขึ้นและมีอาการเพิ่มเติมอะไรบ้างและเนื่องจากมีเหตุผลบางประการที่ทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดระหว่างสะบัก วิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไปสิ่งที่เหมือนกันอาจเป็นได้ว่าในระหว่างการกำเริบมีความจำเป็นต้องลดการออกกำลังกายลงควรนอนพักผ่อนให้ดีที่สุด
การบำบัดและยาแก้ปวดในท้องถิ่นสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ความเจ็บปวดเกิดจากการบาดเจ็บ พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อ หรือเส้นใยประสาทในกรณีนี้จำเป็นต้องขจัดอาการอักเสบและความเจ็บปวดฟื้นฟูโครงสร้างทางกายวิภาคปกติของโครงกระดูกและฟื้นฟูความคล่องตัว
ด้วยเหตุนี้การบำบัดที่ซับซ้อนจึงมักใช้บ่อยที่สุดซึ่งอาจรวมถึง:
- ยา;
- ขั้นตอนกายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟรีซิส, อัลตราซาวนด์, แม่เหล็ก, การบำบัดด้วยคลื่นกระแทก;
- การนวด การฝังเข็ม และการบำบัดด้วยตนเอง
- แบบฝึกหัดการรักษา
- การผ่าตัดที่กำหนดไว้สำหรับไส้เลื่อน การบาดเจ็บสาหัส หรือการแพร่กระจายของกระดูกพรุน
หากตรวจพบพยาธิสภาพของหัวใจ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคหัวใจมีการกำหนดไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, สารกันเลือดแข็งและสารละลายลิ่มเลือดสำหรับโรคปอดบวมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้จะใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียและยาละลายเสมหะการสูดดม การนวด และกายภาพบำบัดก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน
หลังจากบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันแล้ว การออกกำลังกายในระดับปานกลางจะเป็นประโยชน์โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของอาการปวดหลัง ผู้ป่วยควรออกกำลังกายเป็นพิเศษ เดินมากขึ้น ว่ายน้ำ และเล่นโยคะเป็นประจำการรับประทานอาหารให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดสารอาหารเพิ่มเติม
อาการปวดสะบักเป็นปัญหาที่พบบ่อยพบได้กับคนทุกวัย แม้แต่เด็กเพื่อป้องกันการเกิดความเจ็บปวดดังกล่าว คุณต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไม่ออกแรงมากเกินไป หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และความเครียด